刘卫 张许 吴传亮 贾建秀 于颖 耿晓晓 郭瑞臣

    中圖分类号 R743.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)08-0991-05

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.08.16

    摘 要 目的：探讨缺血性卒中二级预防后复发的危险因素，并观察谷胱甘肽对4-HNE浓度的影响。方法：以2017年10月-2019年10月于山东第一医科大学第二附属医院等3家医院因脑血栓或脑栓塞住院治疗的97例缺血性卒中1年内复发患者为观察组，以同期97例未复发患者为对照组并进行配对。观察组患者按分层随机抽样法又分为常规治疗组(49例)和药物干预组(48例)。常规治疗组患者于住院期间进行脑血流再通、改善循环、控制血压、维持血糖、治疗高脂血症和心律失常等常规治疗，药物干预组患者在常规治疗组治疗的基础上加用注射用谷胱甘肽1.8 g，每天1次，静脉注射;疗程均为14天。均于入院时及治疗14天后测定血浆中4-HNE浓度，均于入院时检测ALDH2基因分型和TOAST分型。采用多元线性回归分析探讨4-HNE升高的相关因素;采用条件Logistic分析探讨缺血性卒中二级预防后复发的独立危险因素。结果：观察组患者入院时血浆中4-HNE浓度、大动脉粥样硬化患者比例均显著高于对照组(P0.05)。观察组携带ALDH2*2等位基因的患者比例(50.50%)显著高于对照组(36.08%)(P0.05)。结论：卒中家族史、大动脉粥样硬化、血浆中4-HNE浓度升高是缺血性卒中二级预防后复发的独立危险因素;尽管药物干预能降低患者血浆中4-HNE浓度，但加用谷胱甘肽的效果并不比常规治疗显著。

    关键词 缺血性卒中;二级预防;复发;谷胱甘肽;4-羟基壬烯醛;ALDH2*2等位基因;危险因素

    Effects of Risk Factors for the Recurrence of Ischemic Stroke after Secondary Prevention and the Effect of Drug Intervention on the Concentration of 4-HNE ......