江洁美 王亚露 杨春兰 冯丽娟 陈若男 曹曦 门鹏 杨毅恒 翟所迪 夏泉

    中图分类号 R969.3;R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)13-1611-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.13.13

    摘 要 目的：利用快速卫生技术评估(HTA)工具对白蛋白结合型紫杉醇(nab-PTX)治疗乳腺癌的有效性、安全性及经济性进行评估，为药物选择提供循证依据。方法：检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及卫生技术评估网站，纳入nab-PTX治疗乳腺癌的系统评价/Meta分析、HTA和药物经济学研究，采用描述性分析对研究结论进行分类分析。结果：共纳入5篇系统评价/Meta分析、8篇药物经济学研究。与传统紫杉类药物相比，nab-PTX可提高新辅助化疗(NAC)的乳腺癌患者的病理完全缓解率(pCR)[OR=1.39，95%CI(1.16，1.67)，P<0.001]和无事件生存期(EFS)[HR=0.69，95%CI(0.57，0.85)，P<0.001];但两者在转移性乳腺癌(MBC)患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)上差异则无统计学意义。安全性方面，nab-PTX提高了MBC患者3～4级感觉神经毒性的发生率[OR=1.89，95%CI(1.36，2.61)，P<0.001]，增加了NAC的乳腺癌患者中性粒细胞减少发生率[OR=1.52，95%CI(1.23，1.88)，P<0.001]、感觉神经毒性发生率[OR=2.17，95%CI(1.38，3.40)，P<0.001]、皮疹发生率[OR=1.46，95%CI(1.18，1.80)，P<0.001]以及疲劳发生率[OR=1.28 ......