马越 朱圣文 孙蕾 管欣 陈平钰 李洪超

    摘要目的：为我国医保目录遴选更具经济性的细胞程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂并提高相应经济学评价质量提供参考。方法：计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Ovid Embase 等数据库，收集我国已上市PD-1/PD-L1 抑制剂的经济性评价的研究，检索时限为建库至2020 年10 月。利用CHEERS质量评价表评估纳入文献的质量，系统分析纳入文献的方法学特征以及经济性评价结果。结果：共纳入14 篇文献，所有文献均基于模型，且文献总体质量为中等偏高。但纳入文献仍存在一定不足，主要表现为模型设定或选取参数的原因报告不充分，以及临床效果数据和效用值不确定性较大等。纳入文献仅涉及我国已上市的8 个PD-1/PD-L1 抑制剂中的3 个;在与化疗或靶向治疗等方案比较时，有9 篇(占64.29%)结果显示含有PD-1/PD-L1 抑制剂的治疗方案不具经济性。结论：我国已上市的国产PD-1/PD-L1 抑制剂经济性证据缺乏，进口PD-1/PD-L1 抑制剂价格较高导致经济性较差，且已有经济性评价在方法学应用和参数选择方面存在不足。制藥企业应填补数据空白和调整产品定价策略，研究者应提高研究规范性，医保决策部门应提高对于经济性证据质量的判断，共同促使更具经济性的PD-1/PD-L1 抑制剂纳入国家医保目录。

    关键词PD-1/PD-L1抑制剂;药物经济学;系统分析

    ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference for the selection of more economical programmed death-1(PD-1)/programmeddeath-ligand 1(PD-L1)inhibitors for National Medical Insurance List and the quality improvement of related economic evaluation.METHODS：Retrieved from CNKI ......