胡杰 杨朝金 何兴松 明政 谢智慧

    中圖分类号 R969.4;R459.7 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)17-2102-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.17.10

    摘 要 目的：考察季德胜蛇药片对蛇咬伤患者创口局部和全身炎症反应的影响及其机制。方法：将2018年6月-2020年6月我院收治的蛇咬伤患者64例按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组患者均行常规清创、引流、冲洗、封闭以及抗毒、抗感染、抗纤溶和抗休克治疗，观察组患者在此基础上辅以季德胜蛇药片内服加外用，连续7 d。比较两组患者的全身炎症反应相关指标、创口局部症状、住院时间、重要脏器的实验室指标、凝血功能指标、创口炎性细胞计数和血清中炎性细胞因子、趋化因子水平，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者的全身炎症反应相关指标(呼吸频率、心率、白细胞计数)、创口局部症状(局部疼痛消失时间、创口消肿时间)、住院时间、重要脏器的实验室指标(天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血肌酐、血尿素氮、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)、凝血功能指标(组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物1、凝血酶-抗凝血酶复合物、可溶性纤维蛋白单体复合物)、创口炎性细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)计数和血清中炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子κB(NF-κB)]、趋化因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、趋化因子配体8(CXCL-8)]水平大多显著优于治疗前(P0.05)，具有可比性，如表1所示。

    1.2 治疗方法

    两组患者入院后均立即按常规毒蛇咬伤急救方案进行治疗：以生理盐水冲洗蛇咬伤创口，在创口处做一个“十”字型切口引流排毒 ......