张田 李婷 吴丽丽 裴艺芳 谭玲

    中圖分类号 R969.3;R971 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)17-2108-07

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.17.11

    摘 要 目的：评价多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药提供循证依据。方法：计算机检索PubMed、 Embase、 Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和卫生技术评估(HTA)机构官方网站，收集多奈哌齐治疗AD的系统评价/Meta分析、经济学评价和HTA报告，检索时限均为建库至2021年2月。对符合纳入与排除标准的文献进行资料提取和质量评价，将研究结果汇总并进行定性描述分析。结果：共纳入26项研究，包括15项系统评价/Meta分析、11项经济学研究，未纳入HTA报告。分析结果显示，在有效性方面，与安慰剂比较，多奈哌齐可明显改善AD患者的认知功能、日常生活活动能力、精神行为和总体功能(P0.05);与美金刚比较，多奈哌齐在改善AD患者的认知功能、精神行为症状、日常生活活动能力方面的差异无统计学意义(P>0.05)，在改善总体功能方面的效果劣于美金刚(P0.05);AD患者对多奈哌齐的耐受性高于卡巴拉汀和加兰他敏(P0.05)。经济学研究显示，与卡巴拉汀、安慰剂和不使用治疗AD的相关药物比较，多奈哌齐可延长患者的质量调整生命年(QALY)和节约医疗成本，更具有成本-效益优势;与仅针对基础疾病的常规治疗和美金刚比较，多奈哌齐虽然可延长患者的QALY，但是否具有经济学优势还需要结合国家或地区的卫生资源条件确定。结论：多奈哌齐治疗轻中度AD具有相对较好的有效性、安全性和经济性。

    关键词 多奈哌齐;阿尔茨海默病;有效性;安全性;经济性;快速卫生技术评估 ......