赵成思 姚维杰 彭波 杨亚飞 兰柱 董桐桐 史金平 王佐正

    中圖分类号 R453.9;R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)17-2114-08

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.17.12

    摘 要 目的：对吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的有效性的系统评价进行再评价，为该药预防PEP提供可靠的循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、 Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网，收集吲哚美辛预防PEP的系统评价，检索时限均为建库起至 2020 年 11 月。应用 AMSTAR2 量表、PRISMA 声明和 GRADE 方法对纳入研究的方法学质量、报告质量和证据质量进行评价，并对PEP的预防有效性进行描述性分析。结果：最终得到23篇系统评价，其中中文12篇、英文11篇。22篇系统评价显示，吲哚美辛相比于安慰剂能有效降低PEP的发生率;8篇系统评价显示，吲哚美辛相比于安慰剂显著降低了中重度PEP的发生率;5篇系统评价显示，吲哚美辛相比于安慰剂可以降低患者术后高淀粉酶血症的发生率;3篇系统评价显示，吲哚美辛对PEP发生的高风险人群也有较好的预防效果。纳入系统评价的 PRISMA 得分在15.0～25.0之间;纳入系统评价的 AMSTAR2 方法学质量评价偏低，报告完整的关键条目为4、9、11、13;对纳入系统评价进行的GRADE证据质量评价结果显示，证据质量集中在低水平。结论：吲哚美辛在预防PEP方面具有一定效果。但由于所纳入文献整体证据质量不高，该结论需高质量临床研究进一步证实。

    关键词 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎;吲哚美辛;有效性;系统评价;再评价

    Effectiveness of Indomethacin Suppositories in the Prevention of Post-endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis：A Reevaluation of Systematic Review ......