管欣 王璐颖 李洪超

    中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)18-2242-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.18.11

    摘 要 目的：为今后开展相关药物经济学评价提供参考和借鉴。方法：通过4个药物经济学评价典型案例展示可能出现“免费仍不经济”的特殊情况，定义“净价值”的概念来协助进行理论分析，并归纳导致这种情况的可能原因。结果与结论：目标药物之外的背景治疗成本过高、患者存活期间生命质量过低、增量成本-效果比的意愿支付阈值过低、延长生存期间风险事件的成本过高或者健康损失过高以及对照方案价格过低等都有可能影响经济性评价的结果，甚至出现“免费仍不经济”的药物经济学评价困境。药物经济学评价讨论的是干预方案的經济性而非药物的经济性问题，对于存在多种原因所导致的不经济的结果，需要客观看待;从理论上来说，药物经济学评价中应当将所有“相关”和“不相关”的成本都纳入计算范畴;药物经济学主要解决的是若干治疗方案之间“性价比”问题，而医疗卫生领域常常还需要面对伦理和公平性等问题，故研究者可能需要跳出药物经济学分析的框架，从更高、更广的角度进行深入讨论。

    关键词 药物经济学;免费仍不经济;背景治疗;成本;原因分析

    Cause Analysis of “Not Cost-effective at a Zero Price” Results in Pharmacoeconomic Evaluation

    GUAN Xin1，2，WANG Luying1，2，LI Hongchao1，2(1. School of International Pharmaceutical Business， China Pharmaceutical University ......