王领弟 林映雪 王莹 邢婧 孟鑫 葛慧敏 陈星燃

    中图分类号 R289 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)18-2300-05

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.18.20

    摘 要 目的：为经典名方辛夷散的临床应用、制剂开发等提供参考和文献证据支持。方法：探索中医古籍数据库、中医古籍文献知识库及中医智库等，对辛夷散的处方历史沿革及方义衍变、组方原理等方面进行分析与考证。结果与结论：辛夷散出自宋代严用和的《严氏济生方》，原方由辛夷仁、细辛、藁本、升麻、川芎、木通、防风、羌活、甘草、白芷等10味药材组成，主治伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻息肉等诸多鼻病。历代组方多在原方基础上加减羌活、苍耳子、防风、薄荷等。关于辛夷的药用部位，35首方剂中有13首选用了辛夷仁、22首选用了辛夷。药材用量方面，以各味药材“等分”“每服二钱”居多，原方按当今计量法折算得各药材均为0.82 g。服用方法上多继承了原方用法“食后茶清调服”。该方治疗鼻息肉以辛夷、升麻、白芷、防风、藁本、细辛、川芎上行升散、清热通窍，加木通以利胃湿泻火下行，甘草甘缓调和诸药，绿茶降火调服末药，整方升降并用，诸药相合，则诸症自愈。

    关键词 经典名方;辛夷散;文献考证;历史沿革;方义衍变;组方原理

    目前，鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病已成为全球性的健康问题，其现代医学治疗方法主要包括药物治疗、免疫治疗及手术治疗等，以控制和缓解症状为主，虽然起效快且效果显著，但停药后病情极易反复，并且有些药物副作用大，不宜长期服用[1]。而中医在鼻病的治疗方面有着不可替代的优势(如经典名方辛夷散)[2]，可治根治本，疗效显著且副作用小。

    2018年4月，国家中医药管理局公布了《古代经典名方目录(第一批)》(以下简称“《目录》”)[3]，辛夷散(出自《严氏济生方》)为其中之一。作为经典名方，辛夷散在临床上被普遍应用于治疗各类鼻病，疗效可靠，临床应用价值较高。而其是否可根据原方方义衍变出稳定有效的成方制剂目前尚未见有研究报道。从古今文献入手考证经典名方是研发名方制剂的首要步骤，但笔者经文献检索发现目前尚无辛夷散的考证类研究。故本研究从处方历史沿革及方义衍变、组方原理等方面出发，对古今文献中辛夷散的相关记载进行全面梳理、分析 ......