孙博 刘丹娜 刘勋 张二锋 马换青 赵晓丽 陈露 孔天东

    中圖分类号 R730.6;R975+.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)21-2640-07

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.21.14

    摘 要 目的：探索可能导致帕洛诺司琼联合地塞米松预防化疗所致恶心呕吐(CINV)失败的危险因素，为合理选择和使用预防CINV的药物提供参考。方法：采用回顾性病例对照研究，以某三级肿瘤专科医院2016-2020年使用帕洛诺司琼联合地塞米松预防CINV的患者871例次为对象，统计患者人口学资料、生活习惯、病史资料、检查信息、治疗信息等32项相关资料作为变量。采用单因素回归、多因素回归、似然比向前或向后逐步回归相结合，对各因素进行综合、多次筛选;将逐步回归筛选出的符合标准的目标因素纳入多因素Logistic回归分析，并使用受试者工作特征曲线(ROC)对回归模型进行评价。结果：多因素Logistic回归模型拟合情况良好(ROC中全因素曲线下面积为0.83，筛选后为0.82)，共发现具有统计学意义的独立影响因素15项，其中独立危险因素12项，包括营养情况差[OR=2.11，95%CI(1.05，4.22)，P=0.036]、有胃肠道疾病史[OR=2.76，95%CI(1.87，4.07)，P<0.001]、电解质水平异常[OR=2.54，95%CI(1.74，3.69)，P<0.001]、化疗前24 h发生过恶心呕吐[OR=8.47，95%CI(3.28，21.91)，P<0.001]、有化疗呕吐史[OR=3.20，95%CI(2.18，4.71)，P<0.001]、化疗方案致吐风险等级高[OR=3.16，95%CI(2.38，4.20)，P<0.001]、应用阿片类联合非甾体类抗炎药[OR=4.18 ......