董魏徵 董敏 陈海燕 徐萌艳

    中圖分类号 R714.7;R984 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)21-2655-07

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.21.16

    摘 要 目的：系统评价米索前列醇对比缩宫素预防产后出血的临床有效性及安全性，为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library，检索时限均为建库起至2021年2月15日，收集国内外公开发表的关于米索前列醇对比缩宫素预防产后出血的临床有效性及安全性的临床随机对照试验(RCT)。对检索获得的文献根据纳入与排除标准进行筛选和质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入14项RCT，合计25 732例产妇。Meta分析结果显示，米索前列醇组产妇在平均出血量[MD=14.96，95%CI(-2.62，32.54)，P=0.10]、第三产程时间[MD=-0.03，95%CI(-0.19，0.13)，P=0.69]、输血率[RR=0.91，95%CI(0.74，1.12)，P=0.37]、恶心发生率[RR=1.06，95%CI(0.85，1.31)，P=0.60]方面与缩宫素组比较，差异均无统计学意义;但是寒战发生率[RR=2.99，95%CI(2.22，4.04)，P0.10，I 2≤50%)，则采用固定效应模型进行Meta分析;反之，则采用随机效应模型进行Meta分析，同时分析其异质性来源，对可能的异质性因素进行亚组分析。敏感性分析则通过对同一个指标进行重复运行分析，每次删除1项研究，以显示某一项研究对合并效应的影响，进而排除该研究对该指标的影响。绘制倒漏斗图进行发表偏倚分析。

    2 结果 ......