万一鸣 桑海强 董建增 贾雨晨 马慧慧 江耀辉

    摘 要 目的 對恩格列净治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)进行药物经济学评价，为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法 运用马尔可夫模型对恩格列净治疗HFrEF的方案进行成本-效果分析，评价标准治疗方案联合恩格列净(恩格列净组)与单用标准治疗方案(标准治疗组)的成本和效果。临床参数来自EMPEROR-Reduced研究，成本和健康效用值数据来自已发表的文献。模型的循环周期为1个月，模拟时间为20年。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析对成本-效果分析的结果进行验证。结果 恩格列净组较标准治疗组每增加1个质量调整生命年要多花费37 995.94元，低于1倍2020年中国人均国内生产总值(GDP)，即72 447元。单因素敏感性分析结果显示，两组患者的稳定状态住院率是对增量成本-效果比影响最大的因素。概率敏感性分析结果显示，当支付意愿阈值(WTP)取1倍2020年中国人均GDP(72 447元)时，恩格列净组有58.8%的概率具有成本-效果优势;当WTP取3倍2020年中国人均GDP(217 341元)时，恩格列净组有63.8%的概率具有成本-效果优势。结论 采用标准治疗方案联合恩格列净治疗HFrEF较单纯采用标准治疗方案更具有成本-效果优势，但经济性概率不高。

    关键词 恩格列净;射血分数降低的心力衰竭;成本-效果分析;药物经济学

    中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2022)01-0074-05

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.01.13

    ABSTRACT? ?OBJECTIVE To conduct the pharmacoeconomic evaluation of empagliflozin in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) ......