商海涛 朱清 庞欣欣 韩佳瑞 张世文 李萌雨

    摘 要 目的 觀察血塞通软胶囊对2型糖尿病性肾病患者补体-炎症受体系统的影响。方法 将92例2型糖尿病性肾病患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组患者给予基础治疗方案(包括低盐低蛋白饮食、戒烟戒酒、适当运动、降压、降糖、降脂等)，观察组患者在对照组治疗的基础上口服血塞通软胶囊，每次0.55 g，每日3次。两组疗程均为4周。比较两组患者的肾功能[24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血尿素氮、肾小球滤过率(GFR)] 、空腹血糖、糖化血红蛋白、补体因子[C3、C5、补体因子H(CFH)、C5b-9]、炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、肾小管损伤标志物[β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白]水平;并分析观察组患者治疗前后肾小管损伤与补体-炎症受体系统的相关性。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、C3、IL-1、TNF-α、MCP-1、β2-MG、RBP4均显著降低，GFR、CFH均显著升高，且除C3外观察组均显著优于对照组(P0.05)。C3、MCP-1、TNF-α与患者的肾小管损伤显著相关(P0.05). C3，MCP-1 and TNF-α were significantly correlated with renal tubular damage (P0.05)，具有可比性，如表 1所示(表中1 mmHg=0.133 kPa)。本研究经医院伦理委员会审查通过(伦理批件号：KYLL20190518005)，所有患者均自愿加入本研究并签署知情同意书。

    1.2 纳入标准

    本研究的纳入标准为：(1)年龄18～75岁;(2)符合《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》中DN的诊断标准[11];(3)患者出现持续微量蛋白尿(≥20 μg/min) ......