贾琳琳 胡梦雪 高红婷 侯艳红

    关键词达雷妥尤单抗;多发性骨髓瘤;分区生存模型;药物经济学

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种伴有克隆浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，是全球第二大常见的血液系统恶性肿瘤，其发病率占血液系统癌症的13%，占所有癌症的2%[1 - 2]。据国际癌症研究机构(InternationalAgency for Research on Cancer，IARC)统计，2018年我国新增MM病例约20 066 人，因MM死亡约14 655人[3]。患者的中位年龄为65岁，5年生存率约为46.6%[4]。目前的医疗技术尚无法治愈MM。新诊断的MM患者在治疗初期可采取初始诱导治疗，一些患者在初始诱导治疗后可接受高剂量化疗及干细胞移植[5]。对于部分由于年龄或者身体原因不符合干细胞移植手术标准的患者，美国国家综合癌症网络(National ComprehensiveCancer Network，NCCN)肿瘤学临床实践指南推荐以来那度胺+地塞米松(lenalidomide and dexamethasone，Rd)作为标准治疗方案之一[6]。

    近年来，达雷妥尤单抗(daratumumab)的上市给MM患者带来了更多的治疗选择。作为一种靶向CD38分子的人源化IgG1 κ型单克隆抗体，该药能够直接诱导肿瘤细胞凋亡或通过免疫调节机制杀伤肿瘤细胞[4]，是目前治疗MM最有效的新药之一。2019 年7 月，达雷妥尤单抗首次在中国获批上市，用于治疗复发和难治性MM。2021 年11 月，国家药品监督管理局进一步批准了达雷妥尤单抗联合来那度胺和地塞米松(daratumumab ......