叶健铿 蒙晓 吴耀洲 刘紫萱 魏理

    关键词慢性阻塞性肺疾病急性加重期;住院直接经济负担;影响因素;多元线性逐步回归分析

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease，COPD)是一种常见的慢性肺部疾病，在世界各国均具有较高的发病率[1]。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》指出，我国COPD发病率已超过9.9%[2]。与其他慢性肺部疾病相似，COPD 患者会反复出现COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease，AECOPD)，且AECOPD是COPD患者住院和死亡的主要原因[3]。我国COPD患者直接治疗费用(即COPD稳定期维持治疗费用和AECOPD住院治疗费用)占其家庭收入的比例高达40%，其中AECOPD住院治疗费用占直接治疗费用的绝大部分[4]。有研究指出，我国COPD 患者每年因AECOPD 入院治疗0.5～3.5 次，平均住院治疗费用高达11 598 元/人次[5]。鉴于AECOPD 住院治疗费用给患者和社会造成了较为严重的经济负担，探讨AECOPD患者住院直接经济负担的影响因素显得尤为必要。疾病的经济负担包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。虽然近年已有AECOPD患者直接经济负担影响因素分析的相关文献发表，但这些文献纳入的影响因素相对局限，较少涉及患者的临床特征因素[6-9]。本研究旨在探讨AECOPD患者住院期间产生的直接经济负担，拟运用描述性分析、单因素回归分析和多元线性逐步回归分析等方法在人口社会学特征、临床特征和费用特征中筛选出影响直接经济负担的因素，并将研究结果与现有文献结果进行对比，提出降低AECOPD患者住院直接经济负担的相关建议。

    1 资料与方法 ......