武华军，陈永刚，涂少辉，赵琳，郭黄鹏，杨秋香#(.武汉市第三医院药学部，武汉 430065；.湖北医药学院药学系，湖北 十堰 44000)

    抗菌药物使用强度(antibiotics use density，AUD)是用于测算患者暴露于抗菌药物的广度和强度的一项重要指标。近年来，我国先后出台了系列文件和规范性指导意见来促进医疗机构合理应用抗菌药物，如《“健康中国2030”规划纲要》提出，我国抗菌药物使用率要达到或接近世界先进水平[1]；再如2019年1月国务院办公厅发布的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》明确规定，在三级公立医院考核指标中AUD为核心指标之一，要求三级综合医院AUD应低于40 DDDs/(100人·d)[DDDs表示所有抗菌药物累计限定日剂量(defined daily dose，DDD)数，DDDs＝该抗菌药物消耗量/该抗菌药物DDD]，但未明确至科室[2-3]。武汉市第三医院烧伤科体量庞大，历年来每月抗菌药物使用量长期在全院区26个临床科室中排名首位。2020年7月至2021年6月，我院烧伤科年抗菌药物使用量占全院区26个临床科室的13.13%，在全院区抗菌药物消耗中占比较大。此外，陈志东等[4]对我国157家三级综合医院的AUD分析后发现，有120家医院AUD未达到<40 DDDs/(100人·d)的标准。因此，如何提高临床科室抗菌药物合理应用水平，积极探索科学化的抗菌药物管理仍然是很多临床工作者研究的重点。

    疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRGs)是目前国内外公认的具有代表性的支付方式，已经被广泛应用于医院管理的多个方面，如医院绩效评价和医保费用支付等[5]。我院关于科室抗菌药物管理指标的制定皆是采用的历史数据法，但随着临床科室精细化管理的加强，临床服务效率的提升，时间消耗指数和费用消化指数的改善，历史数据法已不足以客观反映临床抗菌药物管理标准[6-7]。鉴于此，本研究拟基于DRGs对我院烧伤科抗菌药物临床应用情况进行分析，建立基于DRGs的烧伤科抗菌药物管理评价方法，为抗菌药物精细化管理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    选取我院烧伤科2020年7月至2021年6月出院的病例作为研究对象 ......