张可人，何 迅，燕小凡，崔 杏，廖伟科，朱 薇(贵州医科大学医药卫生管理学院，贵阳 550025)

    零售药店作为直接向患者提供所需药品和保健服务的基本医疗单元，是医疗保健系统的重要组成部分，在保障居民身心健康工作中发挥着重要作用[1]。医保定点零售药店(以下简称“定点药店”)则在此基础上深入契合了我国医疗保障制度的运行逻辑，成为我国居民健康保障体系实施的重要载体之一。定点药店在区域内空间分布的合理性直接关系到民众就医负担，进而影响到民生福祉。据国家药品监督管理局统计，贵州省零售药店的数量以及每店服务人数这2项数据在全国各省中的排名均十分靠后[2]。目前学界对这一现状的成因及内涵鲜有探讨，相关研究不足使得贵州省医疗保障体系的建设缺乏相应的理论支撑。

    地理信息系统(Geographic Information System，GIS)是一种特定的空间信息系统，该系统可运用计算机对地理信息数据进行收集、存储、管理和分析，并实现数据分析结果的直观展示[3-7]。本研究拟运用基于GIS的空间分析方法，以贵阳市为代表，对该市定点药店的空间分布特征及可达性进行绘制，并运用统计学方法分析定点药店分布情况与经济和人口指标之间的相关性，以期为当地相关决策者科学引导药品零售业发展和执行国家卫生政策提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究步骤

    首先，以国家地理信息中心为依托，利用1∶400万地理空间数据云，对贵阳市各行政区地理分布图进行矢量化；使用百度地图应用程序编程接口(Application Programming Interface)坐标选择器获取贵阳市各定点药店的经纬度坐标信息。其次，采用ArcGIS 10.2软件对贵阳市各行政区的地理分布图进行矢量化，并输入各定点药店的坐标数据，可以得到贵阳市定点药店的分布图[7]；然后，将贵阳市道路(快速路、主干路、次干路及支路)和兴趣点数据进行校准，提取已建成的居住设施用地；之后，利用ArcGIS 10.2软件中的Network Analyst工具，按照步行时间来计算贵阳市主城区定点药店的服务面积，通过观测软件输出的热点图及对应数据计算定点药店服务面积占贵阳市定点药店服务总面积的比例(即可达性)。最后，选取经济及人口2个指标，采用SPSS 23.0软件分析贵阳市定点药店分布情况与上述2个指标之间的相关性。

    1.2 数据来源及统计学方法

    贵阳市各行政区的地理面积、常住人口、地区生产总值、城镇人均可支配收入等数据来自2020-2021年《贵阳市统计年鉴》；贵阳市定点药店数据来自贵州省医疗保障局提供的2021年《贵阳市定点零售药店名单》 ......