杨斯翔，吴文辉(1.西南医科大学中西医结合学院，四川泸州 646000；2.重庆市中医院药剂科，重庆 400021)

    燥证的中医内涵广泛，涵盖了现代医学呼吸系统、皮肤系统、消化系统等多个系统疾病。“燥”的概念滥觞于《黄帝内经》，在金元时期得到较大的发展。刘完素在《素问玄机原病式》中补充《黄帝内经》病机十九条，记载燥证的症候特点为“诸涩枯竭，干劲皴揭”[1]。清代医家喻昌在《医门法律》中指出，燥属秋气，有“温燥”和“凉燥”2类，燥邪最易伤肺，而见咳逆上气之症；并在该书中拓展了燥病的范畴，指出燥邪致病可伤及气血津液脏腑；发展了“燥者润之”的治疗大法，提出治燥当“深达治燥之旨”，不可“但用润剂治燥”[2]。

    清燥救肺汤出自清代喻昌所著的《医门法律》，为治疗秋燥气郁之专方[2]，现代临床应用较为广泛，主治证候十分繁杂，2018年被纳入了国家中医药管理局和国家药品监督管理局制定的《古代经典名方目录(第一批)》[3]；2020年，国家中医药管理局和国家药品监督管理局又颁布了《古代经典名方关键信息考证原则》[4]，其中明确要求需从历史和发展的角度去认识经典名方中的共性问题，厘清其发展脉络，明确其功能主治。目前，关于清燥救肺汤的研究主要集中于临床研究，对其系统性和综合性的梳理较少。基于此，本文收集了记载清燥救肺汤的古籍与现代研究文献，采用文献计量学的方法对方剂的来源与组成、药材基原与炮制、用药剂量、功能主治与现代临床应用进行了系统研究，以期为经典名方的开发和临床应用提供参考。

    1 方剂来源及组成

    清燥救肺汤是治疗温燥重证、气阴两伤之代表方，功专清燥润肺、养阴益气，《医门法律》记载该方“治诸气膹郁，诸痿喘呕”，处方为“桑叶(经霜者，得金气而柔润不凋，取之为君，去枝梗，净叶三钱)、石膏(煅，禀清肃之气极，清肺热，二钱五分)、甘草(和胃生金，一钱)、人参(生胃之津，养肺之气，七分)、胡麻仁(炒，研，一钱)、真阿胶(八分)、麦门冬(去心，一钱二分)、杏仁(炮，去皮尖，炒黄，七分)、枇杷叶(一片，刷去毛，蜜涂炙黄)，水一碗，煎六分，频频二三次滚热服”[2]。秦之桢在《伤寒大白》中称此方为“清燥汤”，并提出方中麻仁除滋肾外，还可泻热通便，“肺燥大肠亦燥，佐以麻仁，则下焦火泄，小便自利”[5]。而《温病条辨》认为清燥救肺汤出自张仲景的复脉汤，记载：“盖喻氏之清燥救肺汤，即《伤寒论》中后半截复脉汤也”[6]。《类伤寒集补》记载：“西昌制此方时，有人参之大力驾驭其中，始可用石毫之甘寒而多液，清热救阴而不伤胃气……而独用石膏，难免大寒妨胃”[7] ......