郑子恢，高 峰，张亚同，赵紫楠，潘慧杰，纪立伟，胡 欣，金鹏飞#[1.北京医院药学部/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院)，北京 10070；2.国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院，北京 10070；.中央军委联合参谋部警卫局卫生保健处，北京 100017；4.北京医院检验科，北京 10070]

    骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种骨骼疾病，特征为骨强度下降、骨密度(bone mineral density，BMD)降低、骨脆性增加，进而易导致骨折[1-2]。OP的发病率与年龄呈正相关，随着人口老龄化的加剧，老年人的健康将进一步受到OP的威胁[3]。有研究表明，到2050年，全球OP患者将会增至5.333亿人[4]；到2035年，中国OP相关性骨折发生率将增加1倍[5]。OP分为原发性和继发性，原发性OP包括绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis，PMOP)、老年性OP和特发性OP；继发性OP是因某些代谢性疾病和(或)药物导致的，多发生在青少年期。尽管OP可发生于任何年龄段，但多见于绝经后人群[6]。根据国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation，IOF)的一项统计，亚洲/大洋洲、欧洲、北美洲、拉丁美洲、中东及非洲在内的各地区OP相关诊疗指南多数聚焦于原发性OP，尤其是PMOP；而多项国内外有关OP的诊疗指南和专家共识中，PMOP均被作为重要的治疗疾病[7-9]。绝经后的妇女骨量快速减少，BMD下降迅速，平均每年降低3%～4%[10]，因此PMOP引起的骨折已成为全世界重要的公共卫生问题。

    降钙素是一种多肽类激素，含有32个氨基酸，通过与破骨细胞结合来抑制骨质吸收。目前针对降钙素治疗PMOP有较大争议——国内相关指南和专家共识将其作为治疗PMOP的推荐药物，主要用于预防和治疗椎体部位的BMD下降和骨折，缓解椎体骨折导致的疼痛；但从2012年开始，沙特阿拉伯、美国、加拿大和欧洲多数国家因考虑到其疗效和安全性问题，已不再推荐其用于治疗PMOP相关疾病[5，11-15]。

    卫生技术评估(health technology assessment，HTA)是采用卫生经济学和循证医学的方法，为医务人员及医保工作者提供选择卫生技术的循证依据和科学信息[16]。快速HTA是针对某一具体问题，通过简化系统评价(systematic review，SR)的方法，取得目前最适当证据并迅速合成所需证据以满足决策者需求的方法[17] ......