王晨玉，黄元楷，席晓宇(中国药科大学国家药品监督管理局药品监管创新与评价重点实验室，南京 211198)

    在医疗卫生领域，协作是一个不断发展、变化的过程，是以满足患者的健康需求为目标，同时尊重每个专业人员的独特品质和能力的共同沟通与决策过程[1]。研究表明，临床药师与医师协作开展临床药物治疗与监护在降低不良反应发生率、改善患者的治疗体验、开展临床研究工作等方面发挥着不可或缺的作用[2―4]。越来越多的国内外专家学者致力于探索临床药师与医师协作的方式、效果与提升手段，并将其作为医院管理研究的重点。

    然而该协作工作模式在我国受到卫生体制、社会认知、政策引导等诸多方面的影响，尚未能形成符合我国国情的有效运行机制。目前，国外药师与医师协作影响因素相关研究的数量及类型较为丰富，涉及不同国家[5―6]、不同主体[7―8]、不同科室或病种药物治疗中药师与医师协作的影响因素分析[9]以及定量、定性等不同研究类型。国内学者在临床药师与医师协作的概念模型[10―11]、测量工具[12]以及协作模式[4]等方面已有一定的研究基础，但尚无针对我国临床药师与医师协作影响因素的系统性总结。且上述研究仍存在一定的不足：一是现有研究中的协作影响因素调查对影响因素的总结与维度划分不够全面、细致；二是已有研究中的影响因素未在我国医疗卫生背景下进行验证，这些因素是否会对我国临床药师与医师协作水平的提升产生实际影响有待进一步的实证研究。

    为做好后续实证研究的基础理论研究，本研究拟对国内外已发表的有关药师与医师协作影响因素的相关文献进行回顾性总结，以全面归纳可能影响我国临床药师与医师协作的因素，为我国临床药师与医师协作水平的提升提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源

    在中国知网、万方、维普等中文数据库以及Web of Science和PubMed等英文数据库中以临床药师、医师、协作、影响因素等相关关键词进行文献检索，其中在中文数据库中以“临床药师”“医师OR医生”“协作OR合作”等为主题词或自由词组合检索相关文献。由于国家间药学服务体系建设的差异，不同国家的住院药师、家庭药师、社区药师等均可能与医师形成了不同形式、不同程度的合作，为保证检索结果的全面性，在检索英文文献时不对药师类型加以限制，在英文数据库以“pharm*”“physician OR doctor OR general practitioner”“collaborat* OR cooperat* OR inter-profession* OR mul‐tidisciplin* OR co-work”“influencing factor OR impact OR facilit* OR barrier”为关键词进行高级检索 ......