陈心怡，谢菡，葛卫红，李歆(1.南京医科大学鼓楼临床医学院，南京 10008；.南京医科大学药学院，南京 11166；.南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京 10008)

    目前，我国社会已逐步迈入老龄化，老年人口增多带来了一系列医疗卫生问题，例如我国慢性病患者人数逐年增多等。为了合理分配、利用较为紧缺的医疗资源，形成“小病进社区，大病进医院，康复回社区”的就医格局，对患者就医进行统筹安排就显得十分重要，此外药学服务也需纳入统筹安排。近年来，在医联体及连续性医疗服务体系发展的基础上，药学工作者越来越注重为患者提供全方位、全周期的连续性药学服务以提升和改善患者的生活质量。实践及研究证明，构建医联体组织体系，推动分级诊疗的实施、实现优质医疗资源下沉是解决医疗资源分配不均的重要途径，而实现医联体内的连续性药学服务，能够提升基层医疗机构的合理用药水平，减少药学服务的断裂及药物相关问题的发生[1—2]。因此，本文采用文献研究法，梳理了国内外连续性药学服务的相关文献，对连续性药学服务的概念、重要性、维度和评价指标、国内外发展现状等进行综述，旨在为我国连续性药学服务模式的研究与发展提供理论基础和科学依据。

    1 连续性药学服务概念

    20世纪60年代，Folsom Report基于国外家庭医生模式提出卫生服务连续性概念，其是指卫生服务利用者能最大限度地享受同一卫生服务提供者提供的服务[3]。国内学者基于我国卫生服务体系特点将连续性卫生服务定义为：“在具备良好的服务协调性下，通过建立并完善健康档案、实现信息共享、双向转诊等，为卫生服务利用者提供连续的、无缝隙的、不重复的卫生服务”[4]。药学服务是医疗卫生服务的重要组成部分。连续性药学服务是以患者为中心，多围绕“疾病周期”和“生命周期”两个周期[5]，使患者在服务时间、服务地点、服务提供者等方面获得不间断的全程药学服务[6]，其注重构建和谐稳定的医患关系，在不同医疗机构之间形成信息互通的局面[7]。将连续性概念引入药学服务领域旨在提升药学服务质量，减少因患者转诊等药学服务不连续而产生的药物相关问题。

    2 连续性药学服务的重要性

    “碎片化”“断裂式”的药学服务会造成药物相关问题突出、医疗费用增加等不良结局 ......