李光达，王婧，许晶，谢美雯，周义斌，侯丽(北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科，北京 100700)

    茶多酚是普遍存在于茶叶中的多羟基酚类化合物，约占绿茶干质量的30%[1]。儿茶素是茶多酚的主要成分，其中表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate，EGCG)占儿茶素的50%～70%，是绿茶最主要的儿茶素，也是绿茶发挥药理作用的最主要成分。茶多酚及EGCG对肺癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌等均具有良好的抑制作用[2]，其可能的作用机制包括抗增殖、抗迁移、促凋亡、抗血管生成等[3]。此外，免疫调节也是茶多酚及EGCG发挥抗肿瘤作用的重要机制之一[4-5]。由于肿瘤与免疫系统之间存在肿瘤免疫循环，肿瘤特异性抗原会激活免疫系统，启动抗肿瘤免疫效应，一系列免疫相关事件逐步发生并重复扩展，进而消灭肿瘤细胞[6]。其中各种调节因素的失衡，是抗肿瘤免疫失效的主要原因。目前已经开发出了一系列肿瘤免疫治疗方法，但西医的肿瘤免疫治疗方法在获得抗肿瘤疗效的同时也可能产生严重的不良反应。茶多酚及EGCG作为免疫调节剂用于肿瘤治疗已有初步报道，本文将从提高免疫效应及改善免疫逃逸角度，综述茶多酚及EGCG的抗肿瘤机制，旨在为肿瘤免疫治疗提供参考。

    1 提高免疫效应

    茶多酚及EGCG作为免疫调节剂，可激活免疫系统、促进免疫调节，进而通过活化特定免疫细胞、促进细胞因子分泌等方式来激活免疫系统以杀伤肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。茶多酚及EGCG等成分调节肿瘤免疫的作用机制见表1。

    表1 茶多酚及EGCG等成分调节肿瘤免疫的作用机制

    1.1 活化免疫细胞

    已有研究表明，茶多酚及EGCG具有广泛的人体免疫调节作用，可通过活化T细胞、自然杀伤(natural killer cell，NK)细胞以及激活巨噬细胞等方式来增强免疫效应[32]。而对于肿瘤疾病，茶多酚及EGCG同样可以通过激活免疫反应来抑制肿瘤进展，如不同剂量的EGCG可以分别增强白血病BALB/c小鼠巨噬细胞的吞噬作用、NK细胞活性以及促进T细胞及B细胞增殖，且具有一定的安全性[7]；EGCG对于NK细胞活性的增强作用同样在膀胱癌模型小鼠中被证实[8]。临床研究中，茶多酚被证实可以改善肺癌患者化疗前后Th1/Th2细胞的平衡进而增强机体的抗肿瘤免疫效应[9] ......