董淑杰，郑思骞，徐晓涵，石伟龙，李慧博，赵荣生，杨丽 (北京大学第三医院药剂科，北京 100191)

    住院药师规范化培训是药师毕业后药学教育的重要组成部分，是培养医院药师的重要途径，也是衔接药学专业理论学习和医院药学工作实践的重要环节[1]。我国住院药师规范化培训尚处于起步阶段，培训模式尚不完善[2]。由于医疗资质、医疗环境等限制，住院药师规范化培训中授课方式多采用传统理论授课和老师示教的形式，临床实践机会相对较少，导致住院药师的理论知识与临床药学服务脱节，同时缺少了沟通与应变能力的锻炼。此外，目前住院药师培训过程中存在具体培训目标不明确、培训内容重调剂操作轻药学服务、考核标准不统一等问题，从而导致住院药师临床胜任力不高。如何确保住院药师在完成培训后能胜任药师工作，是当前住院药师培训面临的巨大挑战之一。

    模拟教学是解决这一问题的重要手段。通过模拟临床药学服务过程及标准化操作，可再现药学服务场景，用实例诠释概念，以模拟规避临床实践的资质风险，可为住院药师提供充足的临床实践，已被证明是一种效果显著的临床人才培养方法[3—4]。北京大学第三医院住院药师规范化培训基地(以下简称“培训基地”)在北京市卫生健康委项目支持下，着手构建基于住院药师胜任力的模拟教学体系，通过强化模拟实践教学环节和模拟考核环节，将理论知识与临床操作技能相结合，注重住院药师临床综合能力的培养，旨在提升住院药师胜任力。

    1 模拟教学体系构建

    1.1 打造模拟教学团队

    培训基地首先打造模拟教学的教学团队，设置临床带教准入和理论带教准入条件，以确保教学质量的标准化和同质化。实践带教师资必须是中级及以上职称，有至少2年的实践经验，并通过临床带教准入考核后，才具备模拟教学的临床带教资格。理论授课师资准入考核必须在通过临床带教准入考核2年后才能申请，通过后才具备模拟教学的理论授课资格。同时，培训基地举办“模拟考核实景模拟考核工具学习营”，使带教老师熟悉客观结构性标准化考试(objective structured clinical examination，OSCE)方法的应用，掌握通过角色互换为患者提供优质药学服务的方法与要点。

    1.2 加强模拟教学管理

    培训基地将教学查房制度贯彻到教学管理中，采用真实病例作为模拟教学内容，以住院药师为主，兼以师生互动的形式进行临床教学活动。教学查房的实施过程包括列入计划、时间保证、资料准备、模拟教具、确定人员、组织协调、模拟讨论、评估反馈等环节。培训基地邀请临床医生和药剂科多个部门的带教老师参与教学查房 ......