耿 洲，王 洋，屈昱晨，陈 浩，刘文秀，费 雯，潘 杰 (苏州大学附属第二医院药学部，江苏 苏州 215006)

    细胞毒性抗肿瘤药物是指能直接杀伤或抑制肿瘤细胞生长或增殖的一类化合物，该类药物具有致突变、致畸、致癌性，可通过皮肤接触、吸入等方式进入人体，导致系统或器官组织功能损伤[1]。有研究表明，细胞毒性抗肿瘤药物可引起接触者脱发、生殖损害及黏膜损伤等[2]。Mahmoodi等[3]研究发现，长期接触细胞毒性抗肿瘤药物的医护人员的淋巴细胞遗传学损伤显著增加。Moretti等[4]研究发现，尽管完善了防护措施，但细胞毒性抗肿瘤药物职业暴露的医护人员仍存在较高的遗传毒性风险。国内多中心研究也表明，长期接触细胞毒性抗肿瘤药物的医护人员存在较高的职业暴露风险[5-8]。为找到危险来源，采取正确的防护措施和调配操作，最终降低细胞毒性抗肿瘤药物对医护人员的危害，本研究根据该类药物的临床使用量，采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(ultra-high performance liquid chromatography quadrupole orbitrap high resolution mass spectrometry，UPLC-Q/Orbitrap-HRMS)技术测定了静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)环境中吉西他滨、环磷酰胺、多柔比星等15种细胞毒性抗肿瘤药物(以下简称“15种药物”)的含量，以探讨减少细胞毒性抗肿瘤药物环境残留的措施，旨在为保障医护人员的职业健康提供依据。

    1 材料

    1.1 主要仪器

    本研究所用主要仪器有Q-Exactive Focus-Q/Orbitrap型高分辨质谱仪、Thermo Fisher UltiMate 3000型超高效液相色谱仪(美国Thermo Fisher Scientific公司)，Milli-Q HR型超纯水净化仪(德国Merck公司)，G560E型涡旋仪(美国Scientific Industries公司)，H1750R型高速冷冻离心机(湖南湘仪实验室仪器开发有限公司)，860-5211A型超声仪(上海声彦超声波仪器有限公司)。

    1.2 主要药品与试剂

    环磷酰胺(批号50-18-0，纯度98%)、依托泊苷(批号33419-42-0，纯度98%)、异环磷酰胺(批号3778-73-2，纯度98%)、表柔比星(批号56390-09-1 ......