黄寅 ，段然 ，胡绍毅 (1.陆军军医大学第一附属医院药剂科，重庆 40008；.重庆市人民医院信息处，重庆 40111；.陆军军医大学第一附属医院护理部，重庆 40008)

    医疗机构传统的病区静脉输液配置(以下简称“静配”)工作模式，是由医护人员在开放性的病区环境中进行药物配制，耗时长、效率低，难以保证配制的药液不被污染；同时，由于防护缺失，医护人员可能要承担细胞毒性药物等暴露导致的危险[1]。加之配药过程脱离药学专业人员管理，得不到药师的审核把关，可能存在难以溯源、配药方法不当、用药错误等隐患。静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是为了静脉用药的精细化管理，将分散于各个病区的静脉用药综合于药学部门进行集中的配制、混合、检查及分发而建立的，在发达国家早已是医院药学工作必不可少的一部分[2]。但PIVAS建设对于操作环境、人员培训等条件具有较高的要求，建设成本高、难度大，且集中配制仍难以满足部分药品即配即用、特殊保存的要求，药物配制成品在转运过程中也存在差错等风险。为解决静配过程中的缺陷与不足，我院遵照国家“新医改”智慧医院建设方针[3]引入了“海豚7”静配机器人，又基于构建数据中台业务交换体系的集群管理平台，设计建设了小型智慧PIVAS模块，将传统静配的工作模式与PIVAS的相关经验结合，探索使静配工作更高效、准确、安全、经济地服务于医疗行业的新方式。

    1 模块化体系整体设计

    传统医疗机构智慧化建设改造受限于生产厂商数据标准和术语不统一，以及医院业务系统部署的割裂，其在药学服务的应用还停留在“单机单建单用”“各自为战”的层面，生产的医疗数据多为不可直接利用的非结构化数据，致使每次信息化布设都需经过设计改造、安装调试、人员培训等重复建设过程，造成时间和资源成本的浪费，制约了智慧化药学服务工作效率和能力的深度挖掘和发展。为此，我院构建了基于数据中台业务交换体系的集群管理平台，可以对接医院信息系统、电子病历系统等不同系统，对海量数据进行集成、计算、存储和加工，并能以标准数据形式进行存储，形成大数据资产层，可以满足不同阶段和场景下的应用需求；同时，我院还将药学服务进行了模块化拆分、评估、设计 ......