钟焕英 ，刘礼剑 ，卫家润 ，黎丽群 ，杨成宁 ，郑超伟 ，何 旗 ，王玉燕 (.广西中医药大学研究生院，南宁 53000；.广西中医药大学第一附属医院脾胃病科二区，南宁 53003)

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是以结肠上皮屏障的受损及免疫稳态的破坏为特征的慢性非特异性炎症疾病[1]。微小RNA(microRNA，miRNA)已被证实在UC 患者和UC 模型动物中均存在特异性或差异性表达，UC模型动物或UC患者与健康组相比较，miRNA的数量和种类皆有差异[2]，故miRNA 可作为UC 诊断的标志物或治疗的参考。miRNA 能通过调控信号转导及转录激活蛋白(signal transducer and activator of transcription，STAT)、核因子κB(nuclear factor kappa-B，NF-κB)、Toll 样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin，PI3K/AKT/mTOR)信号通路等抑制炎症反应，调节免疫平衡、氧化应激以及细胞凋亡，进而改善UC[1—5]。

    UC 病程长、复发率高，是我国难治的消化性疾病，如何治愈UC以及降低其高复发率是目前中西医面临的巨大难题[6—7]。西医治疗主要是对症治疗，但疗程长，且患者依从性较差，容易因饮食、居住环境等因素导致UC复发，病程迁延难愈。近年来，中药治疗UC的研究逐渐深入，且疗效显著、作用全面，能通过多环节、多途径、多靶点改善UC患者的症状，降低复发率，目前已被广泛应用于UC的临床治疗。基于此，本文以miRNA为切入点，系统阐述中药通过调控miRNA 的表达进而调节UC 相关信号通路的作用机制，以期为UC的临床治疗提供参考。

    1 miRNA与UC的关系

    miRNA广泛存在于真核细胞中，是进化中高度保守的非编码RNA，在转录水平调控靶基因参与细胞的分化、增殖、凋亡、器官形成等过程。miRNA在UC中的异常表达与结肠炎的发病机制密切相关，如UC 患者血清中miR-146b-5p的表达比正常人高出2.72倍；UC患者结肠组织中miR-124-3p 的表达水平较正常人降低，miR-215 的表达水平较正常人升高[8—10]。但miRNA 在UC 发生发展与治疗中的作用机制尚未完全明确 ......