葛艳慧，陈晓莉，赵晓玉，陈哲，关克磊，杜书章 (郑州大学第一附属医院药学部，郑州 450052)

    2020年1月，中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会、中国药学会药学服务专业委员会启动了“呼吸与危重医学(PCCM)咳喘药学服务项目——咳喘药学服务门诊(cough and wheeze pharmaceutical care clinic，CWPC)”，旨在为以慢性阻塞性肺疾病、哮喘等为代表的广大慢性呼吸疾病患者(以下简称“咳喘患者”)提供规范化的药学服务[1]。药师作为提供服务的主体，应规范咳喘患者的药物治疗，形成全程化的优质管理模式[2]。因为新的医疗政策对医院药师的服务能力和素质有更高的要求，所以CWPC药师队伍的建设是需要高度重视的问题。规范化的高质量培训是队伍建设的有效途径，也是解决问题的关键。因此，CWPC药师培训质量评价标准的建设至关重要。

    柯氏模型是目前应用最广泛的培训评估工具。目前国内大部分医疗领域培训质量评价体系都是以柯氏四级评估(反应层评估、学习层评估、行为层评估和结果层评估)模型为基础构建[3]，主要集中在护理、医师方面，且更注重于培训效果评估[4]。虽然近年陆续有文献报道关于药师培训质量评价的研究[5—6]，但目前仍未见针对CWPC药师培训质量评价标准指标体系的研究。柯氏模型是培训评估模型中最经典的理论，选择柯氏模型构建医院CWPC药师培训质量评价标准指标体系，不仅可以评估药师的培训效果，还可进一步衡量药师在接受培训前后的表现和医院相关科室的业务变化，并且该模型所涉及的调查对象(医师、药师、护士、患者)均易受益，可使培训效果的评估和医院CWPC的战略发展紧密联系在一起。因此，本研究利用柯氏模型制定出针对CWPC药师的培训质量评价标准指标体系，旨在为CWPC培训师资的选择以及培训方案的改善提供依据。

    1 研究方法

    1.1 初步构建CWPC药师培训质量评价标准指标

    以柯氏四级评估模型为基础，本研究小组通过查阅国内外相关行业中所使用的“四级”项下的指标，同时对我院参加过培训并在CWPC服务的药师、授课老师进行访谈，记录意见和建议。对意见和建议进行整理、归纳、汇总后，加入CWPC核心制度、特殊装置的操作和评价、推进CWPC的建设、咳喘患者治疗相关专业知识、咳喘患者受益情况等特色指标 ......