白 琳 ，王洋洋 ，白静怡 ，闻新丽 #(.陕西中医药大学第一临床医学院中医系，陕西 咸阳 7046；.陕西省中医医院脾胃病二科，西安 70003)

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)的一种主要类型，其特点是累及结、直肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症反应，以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现[1]。UC 作为临床消化系统的常见病、难治病，一直是医学研究的热点和难点。在全球范围来看，UC 的发病率逐年上升并呈加速之势，严重威胁人类健康[2―3]。UC的发病机制至今仍未完全阐明，目前遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫应答紊乱、菌群失调和环境因素被视为其主要发病因素[4]。UC 的常用治疗药物包括5-氨基水杨酸制剂、类固醇制剂、免疫抑制剂等，但上述药物治疗存在远期效果不明显、不良反应大且停药后易复发的不足[5]。中药在治疗UC 方面具有疗效显著、安全性高、停药后不易反复等优势，现已逐渐成为近年来研究的热点[6―8]。

    作为系统生物学的重要组成部分，代谢组学旨在考察生物体受到刺激或干预后内源性小分子代谢物的动态变化，从而筛选差异代谢物并研究其参与的生物过程，揭示相关生命活动机制。由于这项新兴学科具有样本来源丰富、研究流程完善、检测手段多样、统计方法成熟等诸多优点[9]，已被广泛应用到疾病机制及药物治疗的研究中。代谢组学所具有的整体性、动态性、即时性的特点与中医思维模式相一致，在中医药疗效评价及其生化作用机制研究方面显示出巨大潜力[10]。本文综述了近年来代谢组学技术在中药干预UC研究中的应用现状及研究进展，以期为代谢组学的系统化应用提供理论基础。

    1 代谢组学在UC研究中的应用

    应用代谢组学技术检测UC 患者或动物模型的血液、尿液、粪便、结肠组织等样品中的代谢产物，具有高度敏感性和特异性的优势，能够为UC的诊断鉴别、临床分期、治疗机制研究以及中医证候分型等方面提供重要参考价值。

    1.1 诊断鉴别

    UC 患者的内源性代谢紊乱，其内源性代谢物与健康人相比有明显差异。Tang 等[11]对32 例UC 患者和23例健康人的粪便样品进行了靶向代谢组学研究，结果显示，UC 患者粪便样品中石胆酸、脱氧胆酸、甘氨酸脱氧胆酸、甘油三酯胆酸和牛磺石胆酸等次级胆汁酸水平较健康对照组均明显降低，而牛磺胆酸、胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸和甘氨鹅脱氧胆酸等初级胆汁酸水平均明显升高。Coburn 等[12]通过高效液相色谱技术对UC 患者结肠组织和血清样品进行了氨基酸分析 ......