柴松波 ，杜亚康 ，张淑娟 ，兀江波 ，张伟萍 ，王晓飞 (.三门峡市中医院心病科，河南 三门峡 47099；.河南中医药大学第二临床医学院心病科，郑州 45000；.三门峡市中医院药剂科，河南 三门峡 47099)

    据统计，2016年全球有1 790万人死于心血管疾病，其中约34%死于冠心病[1]。不稳定型心绞痛是最常见的急性冠脉综合征，患者可因冠状动脉斑块破裂、血管痉挛，迅速形成大量血栓，引起心肌缺血反应，最终导致不稳定型心绞痛发病；如果不及时治疗，约30%的患者会发生心肌梗死，甚至猝死，后果较为严重[2]。

    抗血小板聚集是不稳定型心绞痛的重要治疗措施之一，现阶段西医临床主要选取阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛进行治疗，这两种方案均能有效抑制血小板的聚集和活化，其中替格瑞洛相比氯吡格雷具有更好的安全性[3]。替格瑞洛能够快速且持久地抗血小板，适合于需要立即且长期进行血小板抑制的患者，但同时也增加了出血风险。此外，药物治疗效果可能因患者对药物的耐受性和代谢差异而产生个体差异，但西医治疗通常关注于疾病的生物学和生理学的整体层面，对患者个体治疗方面的关注较少。

    在中医药领域，复方血栓通胶囊等药物在心血管疾病治疗中显示出了一定的潜力。中医治疗方法着眼于整体和个体差异，强调患者体内的气血平衡，同时考虑了患者的情绪、生活方式和整体健康状况。不稳定型心绞痛属于中医“真心痛”“胸痹”等范畴，该病的发生主要因本虚标实所致，实证多为气滞、血瘀、寒凝、痰浊等阻滞心脉，痹阻胸阳；虚证多因气虚、阳衰、阴伤导致心脉失于濡养[4]。复方血栓通胶囊是由三七、丹参、黄芪、玄参4味中药配伍而成的中药复方制剂，四药配伍共奏益气养阴、活血化瘀之效，体现了“标本同治”的治疗原则。有研究表明，中西药联合治疗不稳定型心绞痛具有较好的疗效，且安全性较好[5]。因此，在不稳定型心绞痛的治疗中，结合使用化学药和中药可能提供一种更全面的治疗策略——化学药可以快速有效地控制临床症状，而中药可以在长期治疗中调理身体各项机能，促进身体康复。这种中西医结合的方法不仅能够充分发挥各自治疗的优势，还可以减少潜在的副作用，提高治疗的总体效果和患者的生活质量。鉴于此，本研究探讨了新型化学药替格瑞洛联合传统中药复方血栓通胶囊对不稳定型心绞痛的疗效及安全性，为临床提供参考。

    1 研究对象与方法

    1.1 一般资料

    本研究是一项前瞻性、随机、双盲、对照研究，经三门峡市中医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会审核批准[批件号为伦审科第(2020011)号] ......