梅隆 ，李飒 ，张宇晴 ，周硕 ，赵缯葳 ，张威 ，沈群红 ，甄健存 ，2#(.首都医科大学附属北京积水潭医院药剂科，北京 0003；2.中国医院协会药事专业委员会，北京 0003；3.北京大学药学院，北京 009；.北京外企人力资源服务有限公司，北京 00022；.郑州大学商学院，郑州 00；.清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心，北京 0008)

    2021年10月13日，国家卫生健康委员会发布的《医疗机构药学门诊服务规范》(以下简称“规范”)明确定义，药学门诊服务是指医疗机构药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务[1]。药学门诊服务以提高患者生活质量为目的，以合理用药为中心，为患者提供用药评估、药物重整、用药教育指导及随访等系列专业化药学服务[2-4]。药学门诊服务模式在国外已开展多年并已形成标准化体系。以美国为例，药师对患者的用药指导于20世纪90年代逐步开展，2003年美国《医疗保险现代化法案》正式提出药物治疗管理(medication treatment management，MTM)概念[5]；我国药师协会2015年曾组织翻译、学习了美国有关药师开展MTM服务的相关指南[6]；加拿大、英国、日本等国也开展了类似服务[7-9]。事实证明，开设药学门诊可对患者提供个性化的用药指导，促进合理用药并减少药物相互作用和不良反应的发生，优化药物治疗结局。2020年前，我国各级医院自发尝试开设药学门诊[10-12]，但开展的方式各有不同，缺乏统一标准，例如有的医院针对某些病种开设了医药联合门诊，有的医院开设的是药师咨询及用药教育门诊[13-14]。基于此，本研究以医院药学部门管理者为研究对象，采用问卷调查的方法，调研我国三级医疗机构药学门诊的开展情况，并分析其影响因素，旨在为医院药学门诊的建设提供参考，推动医院药学门诊的开设与发展。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象与内容

    本研究为中国医院协会药事专业委员会(以下简称“药事专委会”)组织的多中心横断面调查研究，以药事专委会委员所在医院及所在地的医院药学部门管理者为调研对象，于2023年3月通过问卷星形式对全国不同等级医院进行调查，内容包括医院和药学部(药剂科)一般情况、药师队伍建设、药学门诊开设情况等。收集问卷后，整理数据，了解药学门诊相关管理制度、人员培训制度、相应软硬件支持[诊室、医院信息系统(HIS)、医疗文书等]、参与人员的条件审核与备案管理、服务对象(即患者类型)、药学门诊工作内容 ......