冯 雪，彭 斌，冯 立，朱双益，胡 溪，熊 玮，高 智 (武汉市中医医院肾病科，武汉 430014)

    腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)常用于终末期肾病的治疗，全球有11%～15%的终末期肾病患者接受PD治疗，在中国接受PD的人群也在逐年增多[1]。PD的前提是腹膜功能具有完整性，但是随着PD 治疗时间的延长，非生理性透析液长期使用，使得患者腹膜通透性随之增加，腹膜超滤功能随之衰竭，最终导致PD治疗失败。其中超滤功能衰竭是终末期肾病患者PD治疗失败的主要原因，而腹膜纤维化及腹膜血管新生在其发生过程中起着重要作用[2]。低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α)/血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)信号通路参与器官组织纤维化及血管生成进程，抑制HIF-1α/VEGF信号通路可以抑制肾小管上皮细胞凋亡，从而抑制肾脏纤维化[3]。由此推测，HIF-1α/VEGF信号通路也可能参与腹膜纤维化进程。

    黄芪多糖(Astragaluspolysaccharide，APS)是黄芪的主要活性成分，具有抗炎、抗氧化等作用，可以减轻大鼠肾组织的炎症反应，改善肾组织纤维化程度[4]，但其具体机制尚不明确。有研究显示，APS 可通过抑制HIF-1α、VEGF表达，减少肺小动脉胶原纤维沉积面积，改善低氧诱导的肺动脉高压小鼠肺血管重构[5]。基于此，本研究考察了APS对PD大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响，并基于HIF-1α/VEGF 信号通路研究其作用机制，以期为PD的治疗提供理论依据。

    1 材料

    1.1 主要仪器

    本研究所使用的主要仪器包括TBA-2000FR 型全自动生化分析仪(日本Toshiba 公司)、BX51 型显微镜(日本Olympus公司)等。

    1.2 主要药品与试剂

    APS对照品(批号R014309-100g，纯度70%)购自上海易恩化学技术有限公司；HIF-1α激动剂二甲基乙二酰氨基乙酸(DMOG，货号HY-15893，纯度99.77%)购自美国MCE公司；PD液(含2.5%葡萄糖)购自广州百特医疗用品有限公司；苏木精-伊红(HE)染色试剂盒(批号20200115)购自北京索莱宝科技有限公司；血清肌酐(serum creatinine，Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)试剂盒(批号分别为YS04392B、YS06475B)均购自上海雅吉生物科技有限公司；Masson 试剂盒(批号HR8326-EIM)购自北京百奥莱博科技有限公司；兔源α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin ......