张 晅 ，孙 钰 ，高 扬 ，江依柔 ，朱 华 ，宫 伟 (.江苏省苏北人民医院/扬州大学临床医学院药学部，江苏 扬州 500；.江苏省苏北人民医院骨科，江苏 扬州 500；.湖北科技学院药学院，湖北 咸宁 700；.江苏省苏北人民医院麻醉科，江苏 扬州 500)

    髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和股骨转子下骨折，是老年人的常见创伤。我国每年髋部骨折新发病例超过100 万，且呈逐年增加趋势[1]。髋部骨折严重威胁老年人的健康，因其高致残率和死亡率而被称为“人生最后一次骨折”。研究表明，早期手术能够缩短髋部骨折患者的住院时间，降低术后并发症发生率，而延迟手术会增加患者的死亡率[2]。2022 年《老年髋部骨折诊疗与管理指南》推荐，在完善术前准备的前提下力争入院48 h内完成手术[3]。由于老年髋部骨折患者存在年龄大、身体和器官功能退化、合并多种疾病等因素，需要对这类患者入院用药进行评估和优化，以减少术后并发症、药物不良反应以及药物相互作用的发生风险。

    潜在不适当用药(potentially inappropriate medication，PIM)由美国老年医学家Beers于1991年首次提出，是指药物有效性尚未确立和/或药物的潜在不良事件风险超过预期获益[4]，属于高风险用药。PIM 是引起老年人药物不良反应的主要危险因素之一[5]，因此早期识别并降低其发生率对提高老年患者合理用药水平具有重要意义。目前，最常用的PIM 评估工具包括《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称“中国标准”)、《美国老年医学会老年人潜在不适当用药Beers标准2023版》(以下简称“2023年Beers标准”)和第3 版老年人潜在不适当处方筛查工具(screening tool of older people’s prescriptions，STOPP)(以下简称“第3 版STOPP 标准”) ......