关键词 静脉用药集中调配中心；成本-效益；精益六西格玛管理；全合-肠外营养液

    静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixtureservice，PIVAS)从根本上改变了分散、开放状态的静脉药物调配模式，对于减少药物临床使用的不良事件、提高医疗质量和医院管理水平意义重大[1]。然而，PIVAS在运营过程中面临着巨大的成本压力[2]。以本研究团队所在的某三甲综合医院(以下简称“S 医院”)为例，PIVAS 药学技术人员占药学部总人数的15%，人力资源及耗材的支出是药学部成本的重要组成。此外，近年来，随着行业智能化的发展，PIVAS 在建设革新中涉及巨大的软硬件投入，主要包括洁净室环境监测与控制系统、百级操作台、摆药贴签系统、成品输液分拣系统及医嘱审核系统等，除少部分资金包含在基建中以外，绝大多数资金以自筹或医院预算支出的方式实现。在“药品零加成”的政策大背景下，为推进医院PIVAS 的健康发展，江苏省医疗保障局于2019 年9 月发布了《新增医疗服务项目价格》[3]，使得PIVAS静脉用药集中调配收费在江苏省得以顺利落地 ......