关键词 清血消脂降糖方；2 型糖尿病；胰岛素抵抗；蛋白激酶R样内质网激酶；叉头框蛋白O1

    2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是以胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和胰岛β细胞功能不足导致血糖调节失常为主要特征的慢性代谢紊乱疾病[1]。在T2DM中，IR 导致的高胰岛素血症和高血糖会通过负反馈机制加剧IR；同时胰岛素反应性降低，无法有效抑制肝葡萄糖输出，导致肝脏发生IR，从而进一步加剧糖脂代谢紊乱[2]。故改善IR是治疗T2DM的关键策略。

    IR、慢性低度炎症与氧化应激之间关系复杂。慢性炎症反应及氧化应激可通过损害胰岛素信号传导等途径诱发或加重IR；同时，IR 可导致糖脂代谢紊乱，进而加剧炎症反应和氧化应激，形成恶性循环[3]。内质网应激(endoplasmic reticulum stress，ERS)在IR 的发生发展中起着重要作用，当机体处于持续应激状态时，内质网无法正确折叠蛋白质，从而引发ERS[4]。蛋白激酶R 样内质网激酶(protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase，PERK)作为关键传感器，在肝脏糖代谢中扮演着重要角色。当发生ERS 时，肝脏PERK 信号通路被激活，进而调节下游叉头框蛋白O1(forkhead box O1 ......