关键词药品消耗指数；疾病诊断相关分组；Logistic回归；限制性立方样条模型；阈值效应

    疾病诊断相关分组(diagnosisrelatedgroups，DRG)支付方式以疾病诊断为基础，通过科学分组建立动态价格调整机制和运行监督机制，推动公立医院降本增效，已成为医院高质量发展的内驱力之一[1―2]。随着医保支付方式改革的持续深入，DRG付费工作的考核评价指标体系也在不断完善，一些新指标、新概念也随之出现，尤其是关于资源使用效率和DRG费用控制的指标，如费用消耗指数的分项——药品消耗指数和耗材消耗指数等，这些结构消耗指数将打破传统药占比、耗占比用于医院考核的单一性和片面性[3―4]。如何科学运用DRG工具定位超支主要因素从而进行精准控费及资源配置，已成为医院精细化管理的新契机[5]。对于药品消耗指数的进一步研究可以找到病组费用消耗指数差异的具体原因，方便对比分析及指导整改目标。本研究采用Logistic回归模型和限制性立方样条(restrictedcubicspline ......