关键词免疫检查点抑制剂；免疫相关不良事件；甲状腺；影响因素；PD-1/PD-L1抑制剂

    在过去的10年中，癌症免疫治疗的蓬勃发展和所取得的成就为许多预后不良的恶性肿瘤的临床治疗提供了新的途径。其中，免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitor，ICI)是肿瘤免疫治疗中一类创新性的药物，其能通过阻断抑制免疫反应的关键调节信号，抵消肿瘤微环境中的免疫抑制，从而使肿瘤反应性T细胞产生有效的抗癌反应[1]。这种抗癌效果迄今为止已在多种人类恶性肿瘤(如转移性黑色素瘤、肾细胞癌、头颈部肿瘤和非小细胞肺癌等)中得到证实[2―3]。然而，相比传统的化疗和靶向治疗，ICI的应用也给临床带来了新的治疗挑战。与其他疗法一样，使用ICI治疗可能导致不良事件的发生，这种与免疫治疗作用机制相关的不良事件通常被称为免疫相关不良事件(immune-relatedadverseevent，irAE)[4]。常见的irAE累及诸多器官，主要包括甲状腺、胃肠道、内分泌腺、皮肤和肝脏等，其中甲状腺是最常受ICI中代表性药物程序性死亡受体1(programmeddeath-1，PD-1)/程序性死亡受体配体1(programmeddeath-ligand1，PD-L1)抑制剂影响的内分泌器官，甲状腺功能障碍是较常见的irAE之一[5]。尽管甲状腺irAE的严重程度通常较低，但鉴于其发展与ICI治疗的预后密切相关 ......