关键词糖皮质激素；过敏反应；支气管哮喘；地塞米松；临床特征

    糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，在临床中广泛用于支气管哮喘、过敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植术后、结缔组织疾病的治疗，尤其在支气管哮喘急性期控制病情、稳定期预防发作方面发挥着重要作用[1―4]。然而，近年来国内外偶见关于糖皮质激素过敏的文献报道，笔者在临床中也收治过1例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病发生糖皮质激素过敏的患者，这似乎与其抗炎、抗过敏特性相矛盾。糖皮质激素过敏虽在一般人群中罕见，但在反复使用糖皮质激素的患者中并不少见，其可能表现为皮疹、瘙痒等症状，也可能表现为原有疾病治疗无效或加重[5―9]。糖皮质激素过敏主要分为给药后<1h发生的即刻过敏反应和给药后≥1h发生的非即刻过敏反应，其中即刻过敏反应发生率为0.3%～0.5%[9]。鉴于糖皮质激素过敏可能造成支气管哮喘患者病情加重，给临床治疗带来潜在挑战，故有必要分析糖皮质激素过敏患者的临床特征，并为合并支气管哮喘的患者提供防治策略。本文收集了陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)过往20年可疑糖皮质激素过敏患者的临床数据，结合1例典型案例分析糖皮质激素过敏的临床特征，以期为支气管哮喘合并糖皮质激素过敏患者提供治疗及预防策略。

    1 可疑糖皮质激素过敏病例的回顾性分析

    1.1 资料与方法

    1.1.1 研究对象

    通过新一代大数据平台及集成医疗终端，回顾性收集2002年5月1日至2022年4月30日我院可疑糖皮质激素过敏住院患者的临床资料，以及其间住院患者总人数和支气管哮喘住院患者总人数。可疑糖皮质激素过敏患者纳入标准：病程记录描述了对糖皮质激素过敏。支气管哮喘患者纳入标准：符合相应版本(1997、2003、2008、2016、2020年版)支气管哮喘防治指南诊断标准[10―14]。本研究方案经我院伦理委员会审批通过，伦理批号为(B)KY2024269。

    1.1.2 方法

    统计可疑糖皮质激素过敏住院患者的基本信息[包括患者性别、年龄、入院科室、免疫球蛋白E(IgE)检测、嗜酸性粒细胞计数等]，糖皮质激素使用种类及途径 ......