关键词中药；复方；单体；强直性脊柱炎；信号通路；免疫

    强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种以脊柱和骶髂关节为主要受累部位的慢性免疫炎症性疾病，其临床表现主要为背痛、进行性脊柱强直以及外周关节炎症，且X片会出现“竹节样”病变[1]。流行病学调查结果显示，AS在我国的患病率为0.20%～0.42%，人类白细胞抗原B27(HLA-B27)被认为是AS的重要遗传易感因子，AS患者中约88.8%～89.4%存在HLA-B27[2]。AS发病年龄通常在45岁之前，男性患病率约为女性的2.8倍[3]。AS发病机制尚不明确，可能与基因、微生物、机械应力、性别、环境和生活方式等有关，其治疗方式以非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂和手术为主。虽然这些治疗方式有一定的疗效，但也会出现感染、血液学异常、胃肠道反应和肝损伤等不良反应[4]。因此，寻找新的能有效治疗AS的药物是目前临床亟待解决的问题。

    中药具有多成分、多靶点的特点，因其毒性低、特异性强、疗效高而被广泛应用于自身免疫性疾病的治疗[5]。研究发现，中药可调控核因子κB(nuclearfactorκB，NF-κB)、骨保护素(osteoprotegerin，OPG)/NF-κB受体激活因子(receptoractivatorofNF-κB，RANK)/RANK配体(RANKligand，RANKL)、促分裂原活化的蛋白质激酶(mitogen-activatedproteinkinase，MAPK)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphoinositide3-kinase/proteinkinaseB/mammaliantargetofrapamycin，PI3K/Akt/mTOR)、骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein，BMP)/Smads、Janus激酶/信号转导及转录激活因子(Januskinase/signaltransducerandactivatoroftranscription，JAK/STAT)等信号通路途径进行抗炎、抑制骨破坏和异位成骨分化等生物学过程，发挥抗AS的作用[6―7]。本文通过查阅相关文献，系统总结了中药单体及复方对AS相关信号通路的干预作用，以期为AS的临床治疗提供参考。

    1 AS相关信号通路

    1.1 PI3K/Akt/mTOR信号通路

    PI3K/Akt/mTOR信号传导途径是调节细胞生长、增殖、运动、代谢和存活的核心信号传导途径之一 ......