关键词达格列净；急性冠脉综合征；2型糖尿病；经皮冠状动脉介入治疗；造影剂；急性肾损伤；预后

    造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-inducedacutekidneyinjury，CIAKI)是指在应用造影剂后出现的急性肾损伤(acutekidneyinjury，AKI)，是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)后常见的并发症，尤其在2型糖尿病(diabetesmellitustype2，T2DM)合并急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)高危险人群中，其发生风险可显著增加[1]。CIAKI不仅会造成急性和长期的肾损伤，还会提高心血管事件的发生率和死亡率，对患者预后产生严重影响[2]。达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodiumglucosecotransporter2inhibitor，SGLT2i)，主要用于治疗T2DM，其可通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平。近年来，越来越多的研究发现，达格列净不仅具有显著的降糖作用，还能改善T2DM患者的心血管和肾脏预后，延缓糖尿病肾病患者的肾损伤进展[3―4]。这些肾脏保护特性使得达格列净在预防AKI，尤其是在防治CIAKI方面展现出潜在的应用前景。然而，少量报道显示，PCI围手术期使用达格列净可能会增加CIAKI的发生风险，故有学者认为在对T2DM患者应用造影剂前，应避免使用达格列净[5]。本研究拟通过回顾性队列研究，探讨达格列净对T2DM合并ACS患者行PCI后CIAKI发生率及预后的影响，旨在考察达格列净是否会增加CIAKI的发生风险。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象及纳排标准 ......