关键词抗肿瘤药物；治疗药物监测；血药浓度；液相色谱-串联质谱技术

    尽管恶性肿瘤综合治疗新策略不断涌现，但抗肿瘤药物仍然是临床常用的手段之一[1]。抗肿瘤药物具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞死亡的作用，存在治疗指数低，安全范围窄，血药浓度与药效、毒性相关性强等特点[2]；同时，恶性肿瘤患者的生理病理状态(如肥胖、肝肾疾病、心力衰竭、低蛋白血症等)会影响抗肿瘤药物的药代动力学过程，从而影响其生物利用度，降低治疗效果或增加中毒风险[3]。研究指出，约4%恶性肿瘤患者的死亡与药物相互作用所致不良反应相关[4]。可见，临床在为恶性肿瘤患者制订给药方案时，应充分考虑患者个体和药物因素，以提高药物的疗效、减少毒副作用。

    治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring，TDM)是一种用于患者个体化药物治疗的临床方法，可通过定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度，借助药代动力学手段，设计科学、合理的给药方案[5]。TDM的常用检测方法主要包括免疫分析法和色谱法，其中液相色谱-串联质谱(liquidchromatography-tandemmassspectrometry，LC-MS/MS)技术因具有灵敏度高、特异性强、可同时检测多种化合物、节省人力和物力成本等特点，而被广泛应用于TDM、生物标记物检测、食品安全管理、环境监测等领域[6]。

    由于处于不同周期时相的肿瘤细胞对药物的敏感性各有不同，单一药物难以完全抑制肿瘤细胞的增殖，因此抗肿瘤药物联用方案得以在临床广泛应用 ......