中图分类号 R965 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2025)05-0624-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.05.21

    摘要 胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其在中医学中可归为“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”等范畴。四君子汤由人参、茯苓、白术及炙甘草组成，具有益气健脾的功效。本文归纳了四君子汤有效成分、治疗胃癌作用机制及临床应用的研究进展，结果发现，四君子汤主要有效成分有人参皂苷、白术内酯、茯苓酸、甘草酸等；四君子汤及其有效成分可通过抑制胃癌细胞增殖、促进胃癌细胞凋亡、增强胃癌细胞化疗敏感性及抑制胃癌细胞侵袭和转移发挥抗胃癌的作用；另外，四君子汤在临床治疗胃癌时可提高化疗药物疗效、增强机体免疫功能以及降低血清肿瘤标志物水平。

    关键词 四君子汤；有效成分；胃癌；作用机制；临床疗效

    胃癌是一种源自胃黏膜上皮的消化道恶性肿瘤，目前的主要治疗方法是手术结合放射治疗和化学治疗，但常规的外科手术与放、化疗具有创伤大、复发率高、副作用多等缺点，且随着治疗的推进，胃癌细胞对化疗药物的耐药性增强，进而影响治疗效果[1]。因此，开发新的抗肿瘤药物成为研究热点之一。

    胃癌在中医学中可归为“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”等范畴，中医认为胃癌患者往往存在脾胃功能失调、运转不畅、气血不足等情况。中医治疗肿瘤的两大原则为“祛邪”“扶正”。四君子汤记载于宋代《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术及炙甘草组成，其中人参“职专补气”，具有补元复脉、回阳救脱之效；白术为补气健脾第一要药，具有健脾益胃之效；茯苓具有利水渗湿、健脾之效；炙甘草具有补脾和胃、益气复脉之效；全方具有益气健脾之功，共奏“祛邪”“扶正”双重功效[2]。近年来研究发现，四君子汤及其有效成分能够抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、降低肿瘤细胞耐药性，其在临床治疗上还可以提高机体的免疫力、增强疗效、降低胃肠道毒副反应、延长患者生存期[3]。基于此，本研究查阅了相关文献，整理了四君子汤有效成分、治疗胃癌作用机制及临床应用的研究进展，以期为四君子汤的临床应用和抗胃癌新药的研发提供参考。

    1 四君子汤的有效成分分析

    目前，对于四君子汤的化学成分研究，大多是从单味药材的化学成分研究入手。人参主要包括皂苷类、多糖类、挥发油类化合物，其中人参皂苷作为人参的主要有效成分之一，具有调节免疫、抗肿瘤、抗衰老等药理作用[4]。白术主要含有挥发油类、多糖类、白术内酯类化合物，其中主要有效成分白术内酯具有抗肿瘤、抗炎、调节免疫和胃肠功能等药理作用[5] ......