中图分类号 R969；R977；R714.256 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2025)06-0721-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.06.14

    摘要 目的 探讨妊娠早期使用口服孕激素类药物与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联性。方法 采用真实世界回顾性队列研究方法，纳入2022 年1 月至2023 年1 月在南通大学附属妇幼保健院完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的孕妇，根据是否在妊娠早期使用口服孕激素类药物将其分为给药组和对照组，采用1∶1 倾向得分匹配(PSM)控制混杂因素，采用Logistic 回归和线性回归进行药物因素(是否使用口服孕激素类药物、服药天数、剂量、药物品种)与结局指标(妊娠晚期是否发生GDM、空腹血糖值和OGTT 1、2 h 血糖值)的关联性分析。结果 PSM前两组共纳入孕妇709 例；PSM后，给药组和对照组各纳入256 例。关联性分析结果显示，使用口服孕激素类药物与GDM的发生之间无明显关联性(P>0.05)，但与OGTT 1 h 血糖值存在显著关联性[β＝0.965，95% 置信区间(CI)(0.007，1.922)，P<0.05]，使用药物具体为地屈孕酮片[β＝0.977，95%CI(0.009，1.944)，P<0.05]和黄体酮软胶囊[β＝1.089，95%CI(0.077，2.102)，P<0.05]；其余药物因素与结局指标之间均无显著关联性(P>0.05)。结论 妊娠早期使用口服孕激素类药物与GDM的发生之间无显著关联性；妊娠晚期血糖值，特别是OGTT 1 h 血糖值与黄体酮软胶囊、地屈孕酮片存在一定关联性。

    关键词 孕激素类药物；妊娠期糖尿病；队列研究；真实世界研究；合理用药 ......