中图分类号 R969.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2025)06-0732-05

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.06.16

    摘要 目的 探讨二甲双胍治疗老年2 型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者的疗效及安全性。方法 选择2022 年1 月至2024 年1月于重庆医药高等专科学校附属第一医院治疗的老年T2DM合并肌少症患者，按随机数字表法分为对照组(70 例)和观察组(70例)。在常规干预的基础上，对照组患者于睡前皮下注射甘精胰岛素注射液+每日早、中、晚餐前30 min 皮下注射人胰岛素注射液；观察组患者在对照组的基础上口服盐酸二甲双胍缓释片0.5 g，每日1 次。两组患者均连续治疗24 周。比较两组患者糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、握力、步行速度、脂代谢指标[血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、血清学标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、铁蛋白水平]及生活质量，并记录不良反应发生情况。结果 对照组和观察组分别有65、63 例患者完成本研究。治疗后，两组患者FBG、2 hBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC及观察组患者的hs-CRP、IL-6、铁蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05)，且观察组患者的HOMA-IR 显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的握力、步行速度、活动能力和日常生活情况指数均较治疗前及对照组显著增加(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率均为2.86%。结论 二甲双胍可降低老年T2DM合并肌少症患者的炎症因子及血清铁蛋白水平，促进肌肉质量和力量的恢复，改善胰岛素抵抗，提高患者生活质量，且未增加不良反应的发生。

    关键词 二甲双胍；2 型糖尿病；肌少症；老年；安全性

    肌少症是一种以肌肉质量下降、肌肉功能减退为特征的全身性疾病，可导致患者跌倒，运动功能、生活质量下降[1] ......