中图分类号 R979.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2025)06-0758-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.06.21

    摘要 肺动脉高压(PH)是一种严重而罕见的慢性心肺疾病，现有的血管扩张疗法只能改善症状，不能靶向或从根本上逆转疾病，且长期预后不佳。近年来研究发现，部分新型抗肿瘤药物(NADs)能够减轻PH症状，如伊马替尼、吉非替尼、索拉非尼、奥拉帕利、哌柏西利、依维莫司、利妥昔单抗等；但又有部分NADs会诱发PH或使PH症状加重，如达沙替尼、洛拉替尼、卡非佐米、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、纳武利尤单抗等；而拉帕替尼、芦可替尼、硼替佐米等对PH的作用存在争议。临床在使用NADs治疗PH时应进行个体化用药，并注意密切监测。

    关键词 新型抗肿瘤药物；肺动脉高压；伊马替尼；纳武利尤单抗

    肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)是一种严重而罕见的慢性心肺疾病，其特征是肺动脉内皮细胞(pulmonary artery endothelial cells，PAEC)和平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells，PASMC)的异常增殖和血管重塑，进而导致肺血管阻力升高、右心衰竭甚至死亡[1]。《2022 欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会肺动脉高压诊断与治疗指南》(以下简称《指南》)将PH分成5类：(1)动脉性PAH，如特发性PAH(idiopathic pulmonaryarterial hypertension，IPAH)、全身疾病相关性PAH等；(2)左心疾病相关PH，如射血分数降低或保留的心力衰竭、瓣膜性心脏病等；(3)肺部疾病或缺氧引起的PH；(4)肺动脉阻塞相关PH，如慢性血栓栓塞性PH(pulmonaryhypertension chronic thromboembolic，CTEPH)；(5)多因素或原因不明导致的PH[2] ......