关键词二甲双胍；非酒精性脂肪性肝炎；肝损伤；脂代谢；肝纤维化；PI3K/AKT/PDGF信号通路

    非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis，NASH)是在没有酒精滥用的情况下发展起来的晚期脂肪性肝病，也是最常见的慢性肝病[1]。根据“多重打击”理论可知，肝脂肪变性使肝细胞对其他打击敏感，导致肝细胞出现损伤和纤维化，进而发展为NASH[2]。运动和饮食改变是NASH常见的辅助性治疗方式，但效果一般，目前尚无治疗NASH的特效药物。因此，迫切需要开发安全有效的药物用于治疗NASH。

    二甲双胍(metformin，Met)是治疗2型糖尿病的一线药物[3]，相关研究显示，Met可通过调控非酒精性脂肪性肝病大鼠的肠道菌群结构，增加有益菌的丰度，改善脂代谢和肝损伤[4]；还可通过调控AMP活化的蛋白质激酶-过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α轴抑制炎症反应，减轻败血症小鼠的肝损伤[5]。此外临床研究显示，Met联合辛伐他汀可改善非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的脂代谢水平[6]。由此可见，Met在治疗肝病方面显示出巨大潜力 ......