关键词尼可地尔；替罗非班；剂量；急性ST段抬高型心肌梗死；老年患者；出血风险；经皮冠状动脉介入治疗；心功能

    在世界范围内，缺血性心脏病是常见的心血管疾病死亡原因之一，且其发病率逐年升高[1]。尽管经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)的出现和药物治疗方案的优化，使得缺血性心脏病患者的预后得到明显改善，但其死亡率仍然很高。我国正步入老龄化社会，老年急性ST段抬高型心肌梗死(STsegmentelevationmyocardialinfarction，STEMI)患者的治疗负担正逐步加大。STEMI是缺血性心脏病中最严重和最危急的一种亚型，STEMI患者的总体住院死亡率为4%～12%，而接受PCI的STEMI患者的1年死亡率约为10%[2―3]。STEMI患者梗死相关动脉的血栓负荷较重，容易引起“无复流”“慢血流”等情况的发生，使心肌延迟再灌注甚至无灌注，严重影响患者心功能的恢复和院内预后[4]。

    替罗非班作为血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(plateletglycoproteinⅡb/Ⅲacomplex，GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂，具有显著的抗血小板凝聚作用，可以有效改善PCI再灌注治疗后STEMI患者的预后[5]。但是对于老年患者，常规剂量替罗非班导致的出血等不良事件的发生率较高[6]；半剂量替罗非班的应用虽然可以减少患者的出血风险 ......