关键词龙葵；保肝作用；作用机制；临床应用；肝癌；肝纤维化；化学性肝损伤；病毒性肝炎；脂肪肝

    肝脏疾病是我国重要的公共卫生问题，发病率与死亡率均较高，而现代医学对该病的基础与临床研究虽有显著进展但仍缺乏针对该病的有效治疗手段[1]。我国传统的中药材龙葵SolanumnigrumL.，又名黑星星、苦菜、天茄菜等，是茄科Solanaceae茄属Solanum的1年生草本植物，全草均有药用价值，常被用于治疗多种疾病[2]。目前已从龙葵中分离鉴定出160多种化合物，主要包括生物碱类、甾体类、黄酮类、木脂素类、皂苷类、酚酸类和多糖类化合物等成分，使其具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗病毒和抗菌等多重药理作用[3]。近年来，龙葵在肝脏疾病方面的潜在疗效引起了医学界的广泛关注，其多种活性成分已被证实对肝脏具有保护作用，并且能够在肝损伤的不同阶段发挥作用[2]。本研究通过文献综述，探讨了龙葵对化学性肝损伤、脂肪肝、病毒性肝炎、肝癌等不同肝病的作用及机制，以及其在肝癌、慢性乙肝后肝纤维化治疗中的临床应用情况，以期为其进一步研究、药物开发及临床应用提供理论依据。

    1 龙葵对不同肝病的作用及机制

    龙葵在多种肝病治疗中展现出显著的改善作用和多样的作用机制。其通过抗炎、抗氧化、调节肠道菌群、抑制纤维化等途径防治化学性肝损伤；在脂肪肝治疗中，其能调节脂质代谢、抑制脂肪生成并促进脂肪分解；其对病毒性肝炎具有潜在抗病毒活性；在肝癌防治中，其能通过诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖与转移等多种机制发挥抗肿瘤作用，同时能增强机体免疫功能，为肝病治疗提供了可靠的药理学依据。

    1.1 龙葵防治化学性肝损伤的主要作用与机制

    龙葵主要通过抗炎、抗氧化、抑制纤维化作用来减少肝毒性物质诱导的化学性肝损伤。此外，龙葵提取物对肠道菌群的调节作用在防治肝损伤中也起着重要作用。Wang等[4]研究发现，龙葵果提取物能够改善乙醇诱导的肠道菌群失调，增加益生菌(如嗜黏蛋白阿克曼菌)的相对丰度，有助于维持肠道稳态和能量代谢；同时，龙葵果提取物能通过减少产生脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)的细菌的丰度，降低LPS水平，减轻由LPS引起的炎症反应和氧化应激，从而保护肝脏免受损伤。在四氯化碳(CCl4)或乙醇诱导的小鼠肝损伤模型中，龙葵提取物不仅能显著降低天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆红素的水平 ......