心力衰竭(heart failure，HF)是指任何原因引起心肌损伤，造成心肌结构和功能发生改变，致使心室泵血功能降低而不能满足机体代谢需要的临床综合征。该病致死率高，可导致患者出现呼吸困难、咳嗽、水肿等多种临床表现，并频繁住院[1]。尽管目前我国HF的治疗取得了诸多进展，但其患病率仍呈持续升高的趋势，该病已成为影响我国城乡居民健康的重要因素之一[2]。研究指出，病理性心脏肥大是导致HF、心功能障碍、猝死的关键危险因素，而改善病理性心脏肥大可能是减缓HF 发展的有效途径[3]。当病理性心脏肥大发生时，心肌细胞的能量代谢明显改变，糖酵解活动异常增强，参与糖酵解途径的缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2，6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2，6-biphosphatase 3，PFKFB3)等蛋白/酶的表达明显上调，而抑制糖酵解可有效缓解心肌细胞的肥大性改变[4―5]。

    人参是我国传统的补气要药，具有大补元气、补脾益肺等功效，在HF 治疗领域具有重要作用[6]。研究发现，人参皂苷Rg3可抑制血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)诱导的小鼠病理性心脏肥大，减小左心室质量，提高左室射血分数和缩短分数，且上述作用可能是通过调节能量代谢而实现的[7]；人参皂苷Rh2可通过抑制糖酵解途径来促进肿瘤细胞的凋亡[8]。上述研究表明，人参改善心脏肥大、调节细胞糖酵解的作用与其主要活性成分人参皂苷关系密切。人参总次苷(total secondaryginsenosides，TSG)是借助相关专利技术将人参皂苷水解而得到的总皂苷，包括具有重要药效作用的人参皂苷、稀有人参皂苷等成分，其中人参皂苷(含稀有人参皂苷)的含量不低于64%[9]。本课题组前期研究结果显示，TSG可提高缺氧条件下人H9c2 细胞中三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate，ATP)的含量，改善其能量代谢，抑制其凋亡[10]。结合上述文献和前期研究，本课题组推测TSG 可能与心肌细胞的肥大性改变和能量代谢密切相关。基于此，本研究以新生SD 大鼠原代心肌细胞为对象，使用AngⅡ诱导构建肥大性改变心肌细胞模型，以糖酵解调节因子PFKFB3 的抑制剂PFK-015 为参照，初步探讨TSG对心肌细胞肥大性改变的影响及潜在机制，以期为TSG用于临床治疗HF提供实验依据。

    1 材料 ......