抗凝是治疗血栓栓塞性疾病的基石。对于需要长期进行抗凝治疗的患者，应优选口服抗凝药物(oral anticoagulants，OACs)[1]。目前，我国上市的OACs主要包括华法林等维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist，VKA)，以及利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药(new oral anticoagulants，NOACs)。出血是OACs最主要的不良反应[2]，但随着该类药物临床应用的日益广泛，一些较为罕见的不良反应(如急性肾损伤[3]和间质性肺病[4]等)也开始受到临床的关注。近年来，OACs的药品信息明确了其致严重皮肤不良反应(severe cutaneousadverse reactions，SCARs)的潜在风险，这些不良反应包括史-约综合征(Stevens-Johnson syndrome，SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis，TEN)、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms，DRESS)以及急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalizedexanthematous pustulosis，AGEP)等[5―6]，可能引发严重的、潜在的慢性后遗症，甚至危及患者生命[7]。经查询，目前学界尚无针对OACs致SCARs的系统报道。基于此，本研究拟对国内外已发表的OACs致SCARs相关病例报道进行文献分析，以期为该类药物的临床安全应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普网等中英文数据库，英文检索词为“warfarin”“apixaban”“rivaroxaban”“edoxaban”“dabigatran”“oralanticoagulants”“new oral anticoagulants”“non-vitamin Kantagonist oral anticoagulants”“direct oral anticoagulants”“factor Ⅹa inhibitor”“direct thrombin inhibitor”“OAC”“NOACs”“DOACs”“severe cutaneous adverse reactions”“Stevens-Johnson syndrome”“toxic epidermal necrolysis”“drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms”“acute generalized exanthematous pustulosis”“SCARs”“SJS”“TEN”“DRESS”“AGEP” ......