【摘要】 目的： 探讨双胎妊娠一胎死亡后期待疗法可行性。方法： 对本院2000 年1月～2010 年12月住院分娩之的双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的9例病例进行回顾性分析。结果： 双胎之一胎儿宫内死亡的发生率为4.07%。主要原因为脐带因素2例，胎盘因素1例，双胎输血综合征1例，胎儿畸形2例，死因不详3例。其中早孕期双胎一胎死亡者3例，另一新生儿结局良好；中晚孕期双绒毛膜双胎一胎死亡者4例，另一新生儿结局良好；单绒毛膜双胎，1例出现双胎死亡，1例新生儿出现神经系统受损表现。结论： 孕早期双胎之一胎儿宫内死亡，死胎可全部被吸收，不需采取措施。 孕中晚期双胎之一胎儿宫内死亡妊娠不足32 周，应在密切监护母胎情况下行期待治疗，双卵双胎可妊娠至36 周后。存活胎儿预后与绒毛膜性质关系紧密。

    【关键词】双胎妊娠；一胎死亡；妊娠结局；期待疗法

    【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)09-0159-02

    双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡是一种少见的妊娠并发症。临床处理时既要防止死胎对活胎及母体凝血功能的影响，又要兼顾活胎的成熟度，选择合适的分娩时机及方式，以获得最佳的妊娠结局。现对我院9例双胎妊娠一胎宫内死亡的病例进行分析，以探讨死胎的原因以及进行期待疗法的可行性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料： 2000 年1月～2010 年12月我院双胎分娩221例，其中一胎死亡9例，发生率为4.07%。孕妇年龄20～39岁。初产妇5例，经产妇4例。

    1.2诊断方法： 孕期常规产前检查或自觉胎动减少 ......