耳部瘢痕疙瘩临床治疗及其机制探讨(2)
2.7 氟尿嘧啶:5氟尿嘧啶(5-FU)是一种抗代谢药物,可抑制成纤维细胞的增殖及合成胶原的能力,来达到抑制瘢痕疙瘩的形成。耳部瘢痕疙瘩术后给予5氟尿嘧啶能降低瘢痕疙瘩的复发率,临床上通常给予50mg/mL的5氟尿嘧啶0.05mL,但对切除瘢痕疙瘩术后的局部治疗却处在实验阶段。张志英[8]在5-FU联合激素治疗瘢痕疙瘩的疗效分析中,认为单纯5氟尿嘧啶注射治疗的有效率达到62.50%,而给予联合治疗总有效率为92%。2.8 丝裂霉素:丝裂霉素C是一种烷化剂类抗肿瘤抗生素,被认为是抗纤维化最强的药物之一。瘢痕疙瘩是真皮过度纤维化疾病,其治疗机理可能是[9]:①竞争性抑制胸腺合成,抑制DNA合成、转录而抑制细胞的增殖。②在细胞外基质的重塑中,增强基质金属蛋白酶的活性。③诱导成纤维母细胞的凋亡。④抑制成纤维母细胞的增殖。瘢痕疙瘩组织致密而坚硬,丝裂霉素C药液须注射至瘢痕组织内效果才明显。丝裂霉索C主要副作用是骨髓抑制,然而接受治疗的患者监测血象均正常,可能是因为瘢痕组织形成过程中毛细血管逐渐闭合、退化、消失,使注射至瘢痕疙瘩组织内的丝裂霉素C药液极少入血而无骨髓抑制。
3口服药物
安体舒通(螺内酯)属于抗雄激素类药物 ......
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